医疗保険

急速に進化する環境にあって、AI 活用によるイノベーティブでデータドリブンなソリューションとアジャイルな戦略を用いて医疗保険会社を支援

競争が激化し規制が厳しい今日の医疗保険業界では、デジタルイノベーション、サイバーセキュリティ、そしてデータの透明性が不可欠です。医疗保険会社は、優れた会員体験と卓越したオペレーショナルエクセレンスを実現するために、商品へのアクセスを拡大し、品質を向上させ、コスト管理を改善する必要があります。

当社のAIおよびGen AIソリューションは、運用に関する専門知識と組み合わせることで、これらの中核的なニーズに直接対応します。予測分析と医疗保険コンサルティングを活用することで、パーソナライズされた会員体験と透明性の高いデータ運用を実現し、Gen AIはサイバーセキュリティを強化し、規制遵守をサポートします。

当社の医疗保険ソリューションは、業務を合理化し、データを明確化することで、保険会社がより柔軟な商品を提供し、健康成果を最優先に考え、会員エンゲージメントを促進できるよう支援します。このアプローチは、俊敏性、コスト効率、そしてオペレーショナルレジリエンス(業務の回復力)を高め、保険会社が競争力を維持し、将来に備えられるよう支援します。

调査レポート

「Health insurance trends 2025(邦題:医疗保険のトレンド)」では、顧客第一の戦略、テクノロジーによる効率化、AIによるイノベーションが、将来の健康保険の需要をどのように支えていくかを解説します。

业界のテーマ

医疗保険者は、コスト上昇、ケアの効率性向上、質の高い成果の達成、そして経済的な負担の軽減といった大きな課題に直面しています。会員体験の向上と価値に基づくケアの実現は、今や最重要課題となっています。こうした複雑な課題に対処するには、臨床状態、パスウェイ、請求、プランの適用範囲、その他の要素を分析し、会員の経済的な負担を考慮しながらケアの提供を最適化するための、深い専門知識と事業運営の専門知識が必要です。Gen AIは、データ分析の自動化、パターンの発見、そしてインサイトの簡素化によってこれらの取り組みを補完し、より情報に基づいたタイムリーな意思決定を実現します。

当社の医疗向け生成础滨ツールは、包括的なフレームワーク、リファレンスアーキテクチャ、そしてテンプレート化されたビジネスユースケースを备えており、生成础滨の导入が加速します。このツールは、临床、财务、运用のユースケース全体にわたる段阶的な导入を可能にし、ビジネスサービスと人的监视をシームレスに统合することで、効率的な运用、测定可能な成果、そして具体的な価値を実现します。

调査によると、健康保険の顾客は、待ち时间の长さ、问题解决の难しさ、パーソナライゼーションの欠如、コミュニケーション不足などにより、コンタクトセンターに根强い不満を抱いています。パンデミックにより、バーチャルな行动医疗サービスの利用が45倍に増加し、顾客の期待が変化し、コストにも影响が出ています。

当社のヘルスケア向けインテリジェント?カスタマー?オペレーション?ソリューションは、シームレスで連携した会員体験を提供します。人とテクノロジーを融合させることで、円滑な関係構築を促進し、顧客ロイヤルティの向上とウォレットシェアの向上を実現します。このアプローチは、顧客満足度を高める医疗保険者向けソリューションに対する高まる需要に合致しています。リアルタイム医療管理、医療費負担軽減、不正?濫用分析といった革新的なソリューションは、医療機関が病気から健康へと変革していくご支援をいたします。
市场は、コンタクトセンターをエクスペリエンスハブとして公司全体でオーケストレーションし、公司のカスタマージャーニーを体系化することで、パーソナライズされたインタラクションを促进する方向へと进んでいます。础滨はコンタクトセンターを価値创造机能へと変革し、消费者と公司を効率的に结びつけるとともに、保険业界のデジタルトランスフォーメーションを推进しています。

統合コミュニケーションプラットフォーム、自動化、AI、ウェアラブルデバイスとの連携、健康アプリ、そして遠隔医療サービスを通じて、これらの課題に対処します。当社のソリューションは、高度な医疗保険者分析ソリューションを統合し、強固なセキュリティとコンプライアンスを確保しながら、パーソナライズされたサービスへの期待にお応えします。

颁贵翱には、强化された分析、タイムリーさ、正确性、そして优れたエクスペリエンスを活用し、コスト削减、柔软性、そして拡张性を推进することで、よりオープンで迅速な対応が求められています。保険会社の颁贵翱にとって、保険者へのコンサルティングと変革的な取り组みは、长期的な価値を生み出し、组织の戦略目标と整合した、测定可能なメリットに焦点を当てる必要があります。

当社のインテリジェント財務?会計業務サービスは、先進的なテクノロジーと最高クラスの運用モデルを組み合わせた変革的なソリューションを活用しています。これらのソリューションは、医疗保険者のテクノロジーニーズに合致しており、保険料徴収、保険金支払い、財務報告、予算編成?予測といった業務全体にわたり、効率的で柔軟性が高く、拡張性の高い財務機能を構築できます。
强化されたインサイトとビジネスコラボレーションにより、コスト効率、コンプライアンス、透明性が向上し、持続可能な成长が実现します。
Our CFO-specific achievements include:

  • 财务运営コストの20~40%削减
  • 保険料および未収保険金の延滞债务の20~30%削减
  • 资本、準备金、流动性に関するコンプライアンスの100%遵守
  • 详细な分析情报に基づく意思决定の强化
  • 契约缔结までの期间を最短3日に短缩
  • 早期支払いの削减
  • 顾客、代理店、ブローカー、従业员の満足度向上
  • 二酸化炭素排出量削减と持続可能性向上

当社のソリューションは、医疗保険者のデジタルトランスフォーメーションと高度な自動化を活用することで、財務業務の適応とビジネス成長の促進を実現します。

売掛金、買掛金、経理、財務計画?分析など、150以上のユースケースで実績を持つGen AIは、自動化率を最大95%向上させ、業務時間を90%短縮、ケースあたりのコストを40%削減し、顧客満足度を向上させ、戦略的ビジネスパートナーとしての財務?会計の役割を拡大します。

急速に変化する医疗保険業界において、人事エクセレンス?フォー?ピープル?エクスペリエンスは、保険会社が熟練した人材を惹きつけ、エンゲージメントを高め、維持する方法を根本から変革します。

特にリモートワークが普及する中で、人事部門はビジネスニーズと従業員の期待に応えるために適応していく必要があります。従業員エクスペリエンスは、エンゲージメントと維持において非常に重要であり、医疗保険業界のデジタルトランスフォーメーションの取り組みと密接に連携しています。
私たちのアプローチは、高度な人事テクノロジーとデータに基づくインサイトを統合し、従業員満足度と組織パフォーマンスの向上を実現します。人事プロセスを合理化し、エクスペリエンスをパーソナライズし、保険会社の目標と企業文化を整合させることで、レジリエンスの高い高業績チームの構築を支援します。これらの取り組みは、医疗保険業界特有の課題に対応するようにカスタマイズされており、従業員と組織の両方の成果を向上させます。
私たちの拡张可能なモデルは、成长をサポートし、以下を実现します。

  • 従业员満足度が最大90%向上
  • 3年间で人事业务のコストを最大30%削减
  • 5年间で生产性が最大40%向上
  • クエリが最大 30% 削減

Client stories (導入事例)